وبلاگ آموزشی دانستنی های دامپزشکی

داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي و کورتیکواستروئیدها

داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي (NSAIDs) ابزارهاي مفید در درمان درد پس از عمل جراحی در انواع گونه ها هستند، زیرا Hk آن ها سنتز پروستاگلاندین را از طريق بازداری از سیکلواکسیژناز (COX) متوقف می‌کنند. کاهش التهاب پس از عمل جراحی یا تروما می‌تواند با این روش به طور چشمگیری آنالژیزیا را بهبود بخشد.

التهاب یک مؤلفه کلیدی در هر دو حساسیت محیطی و مرکزی است که منجر به افزایش جریان درد می‌شود. کنترل سریع و شدید جریان درد در جلوگیری از سندرم های درد مزمن بسیار اهمیت دارد.

به نظر می‌رسد که داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي زمانی که در ترکیب با اوپيوئيد ها تجویز می‌شوند، هم افزا یا سینرژیک باشند و ممکن است اثر هم افزایی اوپيوئید داشته باشند. مزایای قابل توجه داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي شامل دسترسی آسان، مدت اثر نسبتا طولانی، هزینه پایین و سهولت تجویز هستند. عدم تغییر در سیستم اعصاب مرکزی (سدیشن یا دیسفوریا) باعث می‌شود که داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي برای درمان درد حاد و مزمن در حیوانات ایده‌آل باشند.

انتخاب دقیق بیمار بسیار اهمیت دارد. اگرچه تعداد زیادی از داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي برای استفاده در سگ ها و اسب ها تایید شده‌اند، فقط ملوکسیکام و روبناکوکسیب برای استفاده در گربه ها در ایالات متحده آمریکا تایید شده‌اند. ملوکسیکام برای یک دوز مجاز و روبناکوکسیب برای مدت سه روز مجاز است. همانند تمام عوامل آنالژیزیک، توجه خاص به زمان توقف دارو هنگام استفاده از داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي در حیوانات تولیدی لازم است.

کورتیکواستروئید ها نیز التهاب را کاهش می‌دهند و آنالژیزیا فراهم می‌کنند. بسته به محصول، می‌توانند از راه خوراکی، وریدی، عضلانی، زیرپوستی یا داخل مفصلی تجویز شوند. کورتیکواستروئید ها در دوره پس از عمل جراحی کمتر تجویز می‌شوند، زیرا می‌توانند عملکرد سیستم ایمنی را کاهش دهند و علاوه بر این اثرات جانبی نامطلوب دیگری ( مثل پلی فاژی، پلی دیپسی، پلی یوری) پس از چندین دوز داشته باشند. با این حال، گاهی اوقات در سندرم های درد مزمن، از جمله برای بیماری دیسک دی ژنراتیو در سگ ها و داخل مفصل برای استئوآرتریت غیرقابل درمان، تجویز می‌شوند. کورتیکواستروئید ها و داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي نباید به طور همزمان تجویز شوند.

منبع:

داروهای ضد درد در حیوانات، کورتیکواستروئیدها